Wien (OTS) – Adipositas ist eine komplexe Erkrankung und eine der
größten
Herausforderungen für die öffentliche Gesundheit weltweit. Ohne
Maßnahmen wird voraussichtlich bis 2030 der globale jährliche
Kostenaufwand für Adipositas und Übergewicht 3 Billionen US-Dollar
betragen. Um diesem Problem zu begegnen, hat die
Weltgesundheitsorganisation (WHO) ihre erste Leitlinie zur Verwendung
von Glucagon-ähnlichen Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptoragonisten bei der
Behandlung von Adipositas veröffentlicht – als Option innerhalb eines
umfassenden Ansatzes, nicht isoliert. Diese Medikamente imitieren
Hormone, die den Blutzuckerspiegel und den Appetit regulieren, um das
Gewicht zu managen.
Im September 2025 hat die WHO GLP-1-Therapien auf ihre Liste der
Essential Medicines zur Behandlung von Typ-2-Diabetes für
Hochrisikogruppen aufgenommen. Die neue Leitlinie gibt konditionelle
Empfehlungen für die Anwendung dieser Therapien zur Unterstützung von
Menschen mit Adipositas jenseits reiner Gewichtsreduktion – unter
Berücksichtigung breiterer gesundheitlicher Folgen – und als Teil
eines umfassenden Ansatzes, der gesunde Ernährung, regelmäßige
körperliche Aktivität und Unterstützung durch Gesundheitsfachkräfte
umfasst (z. B. zur Bewältigung von Nebenwirkungen wie Übelkeit und
Verdauungsproblemen, die oft beherrschbar sind und mit der Zeit
abnehmen).
In der Fachzeitschrift JAMA veröffentlicht, umfasst die Leitlinie
zwei Hauptempfehlungen. Die erste empfiehlt konditional GLP-1-
Therapien – einschließlich Semaglutid, Liraglutid und Tirzepatid –
für die Langzeitbehandlung von Adipositas bei Erwachsenen (>19 Jahre)
, ausgenommen Schwangere. Diese Empfehlung ist konditional aufgrund
begrenzter Daten zu Langzeiteffektivität und Sicherheit,
Therapieerhalt und -abbruch, aktuellen Kosten, unzureichender
Vorbereitung der Gesundheitssysteme sowie potenziellen Auswirkungen
auf die Gleichheit.
Die zweite Empfehlung rät zur Kombination von GLP-1-Therapien mit
intensiven verhaltensbasierten Interventionen (IBT), wie
strukturierten Programmen zur Förderung gesunder Ernährung und
körperlicher Aktivität, um therapeutische Vorteile zu verstärken und
zu erhalten.
Zwtl.: Medikamente allein können die Adipositas-Epidemie nicht
eindämmen
Während GLP-1-Therapien die erste wirksame pharmakologische
Option für Erwachsene mit Adipositas darstellen, betont die WHO-
Leitlinie, dass Medikamente allein das Problem nicht lösen. Diese
Therapien können Millionen helfen, Adipositas zu überwinden und damit
verbundene Risiken wie metabolische und kardiovaskuläre Störungen zu
reduzieren. Dennoch werden sie selbst bei rasanter
Produktionsausweitung bis 2030 weniger als 10% der potenziell
Nutznießer erreichen.
Das WHO-Technikpaket „Stop Obesity“ rät nationalen
Politiker:innen und Programmverantwortlichen, sich auf drei Säulen zu
konzentrieren:
–
Anpassung von Umgebungen, um gesunde Lebensweisen zu ermöglichen,
Gesundheit zu fördern und Adipositas vorzubeugen;
–
Schutz vulnerabler Personen mit hohem Risiko für Adipositas und
Komorbiditäten durch gezielte Screening und strukturierte
Frühinterventionen; sowie
–
Transformation der Gesundheitssysteme zur Bewältigung der
Adipositas-Pandemie mit Zugang zu lebenslanger, personenzentrierter
Versorgung.
Kein Land ist vor den Auswirkungen der Adipositas-Pandemie
gefeit. Wirksame Maßnahmen – beginnend mit Prävention – erfordern
gesellschaftliche Interventionen und Innovationen im
Gesundheitswesen. Die Implementierung von GLP-1-Therapien bei
Erwachsenen sollte im Kontext chronischer Versorgung erfolgen,
sorgfältig von Mediziner:innen indiziert unter Berücksichtigung
individueller Faktoren wie Therapieadhärenz, Nebenwirkungsmanagement
und Medikamentenverträglichkeit.
Zwtl.:
Zwtl.: Literaturreferenz
WHO guideline on the use of glucagon-like peptide-1 (GLP-1)
therapies for the treatment of obesity in adults. World Health
Organization, 2025. https://app.magicapp.org/#/guideline/LrRxrL
World Obesity Federation. World Obesity Atlas 2025. London: World
Obesity Federation, 2025.
https://data.worldobesity.org/publications/?cat=23
WHO Technical Package to Stop Obesity. World Health Organization,
2025.